肿瘤标志物升高并非得癌，高危人群需关注指标变化-环球热消息
来源：人民日报健康客户端
发布日期：2023-04-21 13:11:17
(资料图)
体检查出肿瘤标志物升高，可不一定是得了肿瘤。4月18日，浙江大学医学院附属第二医院院长助理、健康管理中心主任宋震亚教授作客《人民名医》直播节目指出，肿瘤标志物特异性不强，很多因素都可能导致肿瘤标志物升高，不能作为肿瘤诊断依据。
“很多良性疾病，比如急性胆囊炎、慢性肝炎甚至是肝功能、肾功能代谢异常，做肿瘤标志物检测时都显示升高”。宋震亚教授说，对于肿瘤标志物的认知最怕走两个极端：一是过度关注，长期存在患癌的恐慌情绪中；二是置之不理，感觉没有不适，不管理相关危险因素。
常见的肿瘤标志物主要有查肝癌的AFP、查前列腺癌的PSA、查卵巢癌的CA125以及查胃肠道肿瘤的CEA、CA199等，对于高危人群、有癌症家族史、患有癌前病变以及肿瘤康复期的患者，需要关注肿瘤标志物的变化，尤其持续性的多年升高可能存在肿瘤的风险，需要进一步诊断。
肿瘤标志物不仅在恶性肿瘤中表达，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织，某些良性疾病的炎症、妊娠、风湿性免疫性疾病等，都可能引起肿瘤标志物“假性升高”。
对于如何提高肿瘤标志物的临床价值，尤其是良恶性肿瘤的鉴别诊断和肿瘤的早期诊断，宋教授给出方案是“联合检测”，将患癌的危险因素评估建立模型，同时结合相关的肿瘤标志物、影像检查等结果。比如，不少人在体检中查出肺结节，对于8-10mm以下肺小结节，CT良恶性判断能力不足，如果联合ProGRP、SCC、CYFRA21-1、CEA四项肿瘤标志物联合检测，并组构建肺结节风险评估模型，可对肺结节进行良恶性辅助判断，减少不必要穿刺。
责编：刘玫妍
主编：田茹
校对：朱晓娜
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